Андрогенетическая алопеция у женщин при СПКЯ: симптомы, лечение

выпадение волос

Андрогенетическая алопецияАндрогенетическая алопеция — это хроническое генетическое состояние, которое приводит к облысению, вызванному уменьшением волосяных фолликулов. Это самая распространенная причина хронической потери волос. По оценкам, в зависимости от возраста от этого типа расстройства страдает от 10 до 60% женщин. Для лечения облысения следует использовать как местные, так обще действующие препараты.

 

Содержание:

  1. Андрогенетическая алопеция у женщин — что это
  2. Андрогенетическая алопеция — причины
  3. Андрогенетическая алопеция — симптомы
  4. Диагностика андрогенетической алопеции
  5. Лечение выпадения волос у женщин
  6. Препараты для лечения андрогенной алопеции

Андрогенетическая алопеция у женщин — что это

Несмотря на то, что при СПКЯ у некоторых женщин волосы на лице и теле толще, чем у девушек без этого заболевания, при поликистозе яичников возникают проблемы с истончением волос на голове, известным как андрогенетическая алопеция. Обычно это связано с высоким уровнем андрогенов, которые встречаются у женщин с синдромом поликистозных яичников.

Выпадение волос у женщин характеризуется потерей плотности волос в лобной и вершинной областях головы (верхней). Волосы в конечном итоге становятся тоньше и короче в этих областях — нет полного облысения, как у мужчин.

Большая разница между выпадением волос у мужчин и андрогенетической алопецией при синдроме поликистозных яичников заключается в том, что у женщин волосяной фолликул остается живым. Хорошей новостью является то, что это увеличивает вероятность того, что терапия выпадения волос будет успешной и приведет к росту новых волос.

Важно отметить, что хотя андрогенетическая алопеция или выпадение волос могут наблюдаться у женщин с заболеваниями, которые характеризуются высокими уровнями андрогенов в организме, например, СПКЯ, этот тип выпадения волос чаще встречается у женщин в постменопаузе — хотя их андрогенные уровни обычно нормальны. Таким образом, вполне вероятно, что развитие женского выпадения волос связано со сложным гормональным взаимодействием, включающим как андрогены, так и эстроген (эстроген падает после менопаузы). Другие факторы также могут сыграть свою роль, например, гены.

здоровые волосы

Андрогенетическая алопеция является результатом чрезмерной концентрации андрогена в крови. Гормон, который участвует в процессе облысения, — это тестостерон — у женщин, производимый в яичниках и коре надпочечников.

У женщин выпадение волос является результатом гиперактивности 5-редуктазного фермента, ответственного за превращение тестостерона в дигидротестостерон. Также уменьшенная активность ароматазы — фермента, превращающего андростендион в эстрон — может привести к выпадению и потере волос.

Эффект повышенной активности андрогенов — это миниатюризация волосяных фолликулов. Кроме того, цикл роста волос дерегулируется — его фаза роста сокращается. Эти процессы приводят к образованию волос, стебли которых тоньше и короче. Такие волосы выпадают быстрее и заменяются новыми позже.

Андрогенетическая алопеция — причины

Андрогенное облысение у женщин обычно появляется после 30 лет и встречается гораздо реже, чем у мужчин. Основной причиной облысения мужского типа являются андрогенные расстройства (приводящие к гиперандрогении), а также генетические факторы.

Причиной гиперандрогенизма являются эндокринные расстройства, такие как:

  • синдром Кушинга,
  • синдром поликистозных яичников,
  • опухоли надпочечников и яичников.

Избыточные мужские гормоны и андрогены также могут быть результатом использования синтетических прогестеронов (контрацептивных ингредиентов) и андрогенных препаратов. У женщин с генетической предрасположенностью алопеция может возникать в результате действия моющих средств, содержащихся в лаках, шампунях и красках.

облысение

Выпадение волос у женщин также происходит при заболеваниях щитовидной железы, хронических заболеваниях различных органов и анемии. Было показано, что люди с андрогенетическим облысением чаще страдают сердечными заболеваниями. Облысение ранее 35 лет является важным фактором риска развития ишемической болезни сердца.

Андрогенетическая алопеция — симптомы

В зависимости от типа выпадения, чрезмерная потеря волос может затронуть различные части головы. Волосы также выпадают с разной интенсивностью. Первые симптомы андрогенетической алопеции довольно характерны. Облысение начинается пятнами, изначально небольшими по размеру, которые появляются во фронтальной области. Это не типичное выпадение для женщин. У них наблюдается потеря густоты на верхушке головы без смещения роста волос (посередине, на верхней части головы). Граница волос на лбу хорошо сохраняется. Густота заметно прореживается на несколько сантиметров к верхней части.

Вот почему его сравнивают с облысением мужского типа. Потеря волос на лбу характерна для мужской части населения, а также зависит от гормонов.

Диагностика андрогенетической алопеции

Диагностика болезни не составляет труда. Врачи используют специальные программы для оценки степени изменения. Одним из методов является трехуровневая шкала Людвига. Существует также шкала Синклера, которая используется для оценки тяжести женского типа облысения. Диагноз очень важен для диагностики хронических заболеваний, особенно гормональных.

При диагностике чрезмерного выпадения волос у женщин проводятся лабораторные анализы для измерения уровня гормонов во время менструального цикла. Облысение у молодых женщин, особенно до 30 или даже 20 лет, требует анализа крови. А также информация о питании, так как некоторые девушки в молодом возрасте теряют вес.

Обычно в клиниках проводятся компьютерные тесты, трихограмма или все более популярный Трихоскан (компьютеризированный анализ волос). Врач по выпадению волос (трихолог) может заказать биопсию скальпа с микроскопическим исследованием собранной ткани.

Лечение выпадения волос у женщин

Эффективность лечения андрогенного облысения у женщин зависит от многих факторов, включая определение правильного диагноза и выявление основного заболевания, которое может вызвать потерю волос. Гормональный статус пациента (в основном, концентрация андрогенов в крови), а также возможность использования гормональной контрацепции влияют на эффективность терапии.

Андрогенетическая алопеция у женщин

Андрогенное выпадение волос обрабатывается преимущественно локально. Использование самого лучшего шампуня из аптеки, рекламируемого как укрепляющий, утолщающий или возобновляющий рост волос, не принесет результатов. Облысение требует лечения препаратом, который можно использовать для лечения андрогенетической алопеции у женщин, — это может быть миноксидил. Этот препарат стимулирует рост волос, а также удлиняет волосяные фолликулы, оказывает сильное стимулирующее действие на рост клеток фолликула в фазе роста. Он доступен без рецепта под торговым названием Пилоксидил.

Широко используются растительные препараты в виде сывороток. Тем не менее шампунь для андрогенетической алопеции не так эффективен, как сыворотки. Некоторые из этих агентов содержат ингредиенты, которые задерживают исчезновение волосяного фолликула и устраняют действие дигидротестостерона. Если все выше перечисленное не приносит эффекта, вы можете прибегнуть к мезотерапии — прокол скальпа и ингибирование действия дигидротестостерона.

Конечно, при лечении андрогенного выпадения волос вы можете использовать все виды питательных веществ, укрепляющих корни волос. Обычно косметика в виде сыворотки хорошо работает, ингредиенты интенсивно укрепляют и регенерируют волосы.

Препараты для лечения андрогенной алопеции

В лечении должны использоваться как местные, так и общие средства. У женщин с клиническими симптомами гиперандрогенизма используются препараты, регулирующие андрогенные гормоны. Лечение выпадения волос у женщин — это терапия, обычно включающая применение противозачаточных таблеток, содержащих вещества, действующие на антиандроген (ципротерон ацетат, спиронолактон, флутамид), а также эстроген.

красивые волосы

В настоящее время существует актуальное лечение выпадения волос у женщин, известное как Рогейн (местный миноксидил). Рогейн не вылечит потерю волос, связанную с СПКЯ, но поможет справиться с этим временно. Имейте в виду, что как только вы прекратите использовать его, выпадение волос может произойти снова.

Другие лекарства, которые воздействуют непосредственно на половые гормоны, иногда могут помочь, особенно если Рогейн не помог или у пациента высокий уровень андрогенов в крови. Эти препараты включают:

  1. Ципротерон ацетат является мощным антагонистом рецепторов андрогенов, а это означает, что он взаимодействует с тем же рецептором, что и природные андрогены.
  2. Спиронолактон, мочегонное средство, которое также обладает антиандрогенными свойствами. Он обычно используется в сочетании с противозачаточными таблетками у женщин с СПКЯ, и его можно использовать вместе с Рогейном. Спиронолактон является антагонистом андрогенового рецептора, который снижает синтез тестостерона.
  3. Финастерид — препарат, который чаще всего назначается для ингибирования роста предстательной железы у пожилых мужчин, часто используется при выпадении волос у женщин без метки. Он работает, препятствуя связыванию тестостерона с рецепторами на волосяных фолликулах. Крайне важно принимать финастерид в дополнение к оральным контрацептивам из-за потенциально вредного воздействия на возможную беременность.
  4. Флутамид также является антиандрогенным препаратом, который предотвращает взаимодействие андрогенов с его рецепторами на волосяных фолликулах. Нельзя принимать во время беременности или кормления грудью.
  5. Эстрогены увеличивают андрогенсвязывающий белок (SHBG). Поэтому, если синтез SHBG будет увеличен, количество андрогенов, циркулирующих в крови, уменьшится, что приведет к снижению тестостерона в тканях. Это явление оказывает значительное влияние на замедление процесса облысения.

Некоторые люди также выбирают хирургические методы — трансплантацию волос, особенно если косметический эффект является тревожным, а лекарства недостаточно эффективны.

Если вы потеряете волосы, обязательно поговорите с врачом или эндокринологом. Он может помочь найти лечение, которое минимизирует потерю волос. Ваш врач может подтвердить диагноз андрогенной алопеции. Иногда, однако, есть другие причины выпадения волос, такие как дефицит щитовидной железы или плохое питание. Или ваш врач может направить вас к дерматологу для дальнейшей оценки и терапии.

Информация на этом сайте предназначена только для образовательных целей. Пожалуйста, обратитесь к врачу для диагностики и лечения любых симптомов или состояния здоровья.


Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*