Спермограмма — нормы, подготовка и показания к обследованию

сдача спермы для спермограммы

спермаБесплодие является проблемой, затрагивающей все большее число пар. Исследователи сообщают, что трудности с рождением детей могут быть вызваны как женщиной, так и мужчиной, а иногда и обоими партнерами. Чтобы определить причины бесплодия, используются различные тесты, одним из которых является спермограмма, позволяющая точно оценить качество спермы. Понимание причин мужского бесплодия или снижения фертильности требует оценки качества спермы. Спермограмма — это простой и безболезненный тест качества спермы, который позволяет оценить количество, скорость и подвижность сперматозоидов. Чтобы ваш тест спермы был верным, вам необходимо знать, как правильно к нему подготовиться.

Содержание:

  1. Что такое спермограмма?
  2. Как подготовиться к сдаче спермы?
  3. Каковы правильные результаты спермы?
  4. Как интерпретировать результаты анализа спермы?

Что такое спермограмма?

Спермограмма — это качественное исследование мужской спермы, состоящее из точной макроскопической оценки спермы. Другие названия для этого исследования: спермиограмма или семинограмма. Текущие референтные значения были определены специалистами Всемирной организации здравоохранения.

Тест на сперму относится к группе тестов на фертильность — он проводится, когда пара хочет иметь ребенка, но есть проблема с зачатием. При диагностировании причины этих неудач учитывается снижение рождаемости или бесплодия партнера. Результаты теста, отличающиеся от принятого значения, обязывают повторить тест по крайней мере через 3 месяца.

спермограмма

Спермиограмма является одним из основных тестов, используемых в процессе диагностики бесплодия. Тест на сперму иногда называют тестом спермы, спермограммой, семинограммой, анализом спермы. Во время спермограммы оценивается следующее:

  • жизнеспособность сперматозоидов, т.е. процент погибших и жизнеспособных мужских половых клеток;
  • концентрация сперматозоидов, то есть количество мужских половых клеток на мл;
  • морфология сперматозоидов, то есть их форма;
  • подвижность сперматозоидов;
  • время сжижения, цвет, реакция, вязкость и объем, то есть количество эякулята, представленного для испытания;
  • агрегация (адгезия неподвижной спермы друг к другу или подвижная сперма к другим элементам),
  • агглютинация (адгезия подвижной спермы друг к другу);
  • наличие лейкоцитов и эпителиальных клеток.

Оценка мужской спермы состоит из нескольких параметров, в том числе:

  • объем спермы, отобранной в образце, время ее сжижения, цвет и вязкость;
  • реакция эякулята;
  • количество сперматозоидов на 1 миллилитр — так называемое концентрация спермы;
  • подвижность и форма спермы;
  • процентная доля живых и мертвых сперматозоидов в процентах — жизнеспособность сперматозоидов
  • присутствие лейкоцитов и других эпителиальных клеток или клеток сперматогенеза;
  • агглютинация и агрегация сперматозоидов.

Показания к анализу спермы:

  • оценка рождаемости;
  • операции в репродуктивной системе;
  • донорство спермы в банк спермы;
  • состояние после глюкокортикоидной терапии, половые стероиды;
  • состояние после лечения крипторхизма, перекрут яичка в детском возрасте.

Что включает в себя анализ спермы?

В тесте спермы учитываются следующие параметры:

1. Физико-химические свойства спермы, то есть объем образца, цвет, вязкость, время сжижения и pH.

2. Концентрация сперматозоидов, то есть их количество в одном миллилитре исследуемой спермы.

3. Подвижность сперматозоидов. Проверяется, является ли их движение активным и прогрессивным, не пассивным, и, возможно, наблюдается полное отсутствие движения сперматозоидов.

4. Форма спермы и их структура.

5. Жизнеспособность сперматозоидов, то есть количество живых и мертвых сперматозоидов в исследуемом образце.

Время разжижения спермы — это процесс, который начинается сразу после семяизвержения. Оценивается время, необходимое для перехода сперматозоидов из полутвердой в жидкую консистенцию. Это занимает от нескольких минут до часа. Спермиограмма также принимает во внимание присутствие лейкоцитов и эпителиальных клеток в сперме, а также агрегацию и агглютинацию, то есть явление прилипания живых сперматозоидов друг к другу, что препятствует движению.

Как подготовиться к сдаче спермы?

Наиболее важным показанием для проведения теста качества спермы является оценка мужской фертильности. Особенно, если пара долго пыталась завести ребенка (более года), не используя контрацепцию. При диагностике проблемы бесплодия следует обследовать как женщину, так и мужчину.

Чтобы результаты теста на сперму были надежными, вы должны подготовиться к тесту. Рекомендуется воздерживаться от половой связи и мастурбации за 3–5 дней до исследования спермы. Длительное воздержание также отрицательно влияют на исследование эякулята, что может привести к неверным результатам. Желательно не употреблять алкоголь в течение нескольких дней и соблюдать правила личной гигиены. В случае людей, принимающих антибиотики, перед началом теста необходимо сделать перерыв примерно в 2 недели с момента окончания лечения. Усталость и длительный стресс также могут повлиять на результат.

врач делает анализ

Получение спермы для тестирования имеет важное значение. Его можно получить дома или непосредственно в лаборатории. Сперма должна быть получена мастурбацией и помещена в чистый стерильный контейнер. Для получения спермы в домашних условиях следует использовать специальный презерватив для сбора спермы для тестирования. В обоих случаях самым важным является то, что весь объем донорской спермы находится в пробирке. Сперму не следует собирать в обычный латексный презерватив, поскольку он может содержать спермицид, который испортит анализ.

Дата и время сдачи образца должны быть записаны. Для образцов, полученных вне центра, следует учитывать соответствующую температуру хранения 20-37 градусов по Цельсию и время доставки сперматозоидов для тестирования, которое не должно превышать 60 минут.

Полученный образец спермы исследуют макроскопически, то есть количество донорской спермы, цвет, консистенцию, реакцию эякулята и т.д. Диагностируют визуально, а затем определяют количество сперматозоидов, их структуру и подвижность с помощью микроскопа.

Спермиограмма сочетает в себе макроскопическую и микроскопическую оценку спермы. Тестовый материал — сперма, которая передается в медицинское учреждение. В особых случаях сперму собирают дома. Независимо от места, материал следует отправлять непосредственно в стерильный сосуд.

Если результаты теста на сперму соответствуют критериям Всемирной организации здравоохранения, достаточно одного теста. Если результаты являются ненормальными по крайней мере в двух исследованиях (с интервалом около 3 месяцев между ними), необходима дальнейшая андрологическая диагностика. Интерпретация результатов теста спермы проводится урологом или андрологом.

Каковы правильные результаты спермы?

Нормоспермия — это медицинский термин, используемый для описания спермы хорошего качества у мужчин. Хорошее качество спермы характеризуется:

  • объем эякулята, превышающий 1,5 мл;
  • время сжижения спермы менее 60 мин;
  • количество сперматозоидов, превышающих 39 миллионов в тестируемой пробе спермы;
  • количество сперматозоидов в 1 мл спермы превышает 20 миллионов;
  • более 58% живая сперма в эякуляте;
  • более 32% прогрессирующая сперма;
  • более 4% сперма с нормальной структурой;
  • эякулят рН 7,2.

Анализ полученных результатов спермы должен выполнять врач, принимая во внимание все параметры и другие анализы. При необходимости можно заказать дальнейшую диагностику бесплодия.

спермограмма при бесплодии

Спермиограмма — норма

Всемирная организация здравоохранения установила общепринятые нормы для спермиограммы:

  • объем эякулята -> 1,5 мл;
  • pH спермы — ≥7.2;
  • время разжижения -<60 минут;
  • агглютинаты и агрегаты сперматозоидов — нет;
  • количество сперматозоидов в 1 мл — ≥15 млн/мл (≥15*106/мл);
  • общее количество сперматозоидов в эякуляте — ≥39 миллионов/эякулят (≥39*106/мл);
  • мобильность -> 25% прогрессивно быстро (категория а) или> 50% быстро и медленно движутся вперед (категория а + b);
  • жизнеспособность -> 58% живой спермы;
  • морфология -> 4% правильной формы спермы;
  • лейкоциты -<1 млн/мл (<1*106/мл);
  • фруктоза -> 13 микромоль/эякулят;
  • цвет — молочно-белый до серо-желтого.

Исходя из вышеуказанных факторов, спермиограмма может быть оценена следующим образом:

  • нормальный результат,
  • азооспермия — нет спермы,
  • полисооспермия — слишком много спермы,
  • некроспермия — мертвая сперма,
  • олигозооспермия — количество сперматозоидов ниже нормы,
  • астенозооспермия — ограниченная подвижность сперматозоидов,
  • олигоастенозооспермия — снижение количества сперматозоидов и снижение подвижности,
  • пиоспермия — наличие лейкоцитов в сперме,
  • тератозооспермия — нормальное морфологически различное количество сперматозоидов,
  • олигоастенотератозооспермия — снижение количества сперматозоидов, которые дополнительно морфологически различны и имеют явно ограниченную подвижность.

Факторы, влияющие на результаты теста спермы

На результаты теста спермы могут влиять:

  • слишком длинный или короткий период полового воздержания;
  • недавние болезни, сопровождающиеся лихорадкой;
  • усталость;
  • употребление алкоголя;
  • антибиотики;
  • задержка и неправильные условия транспортировки материала для испытаний.

Как интерпретировать результаты анализа спермы?

Отрицательными результатами спермиограммы считаются те, которые не попадают в пределы нормального диапазона. В дополнение к количественным изменениям сперматозоидов в образце, качественное исследование оценивает движение сперматозоидов, а также явление, называемое агглютинацией. Агглютинация — это такое явление, когда подвижные сперматозоиды прилипают друг к другу, образуя кластер при иммобилизации. При создании спермиограммы также учитывается структура сперматозоидов, оценивая их головку, вставку и переключение, выявляя возможные дефекты.

Недостаток или уменьшенное количество сперматозоидов в эякуляте определяется следующим образом:

  • азооспермия — если в исследуемом образце нет сперматозоидов;
  • олигозооспермия — состояние, при котором в исследуемом эякуляте содержится менее 20 миллионов сперматозоидов;
  • полизооспермия — избыточное количество сперматозоидов в пробе, превышающее 250 млн/мл.

Расстройства эякулята:

  • Аспермия — одна порция спермы имеет объем менее 0,5 мл;
  • гипоспермия — одна порция спермы имеет объем 0,5 — 2,0 мл;
  • гиперспермия — одна порция спермы имеет объем выше 6,0 мл.

Для большинства мужчин спермиограмма является смущающим тестом, потому что она требует мастурбации и эякуляции по требованию. В некоторых клиниках для мужчин доступны специальные интимные комнаты. Если, несмотря на это, мужчина чувствует себя некомфортно и донорство спермы затруднено, он может взять образец спермы дома — в стерильный контейнер. Однако этот образец должен быть доставлен в лабораторию в течение 60 минут и храниться при температуре 20-37 градусов по Цельсию в течение этого времени.

анализы при бесплодии

Результат теста качества спермы должен оценить врач, который примет во внимание историю болезни пациента и все протестированные параметры.

Наиболее важными параметрами являются концентрация сперматозоидов и их общее количество в одной эякуляции. Если результат спермиограммы ниже нормы, повторную оценку качества спермы проводят через 3 месяца. Если результат не улучшается, рекомендуется дальнейшая диагностика бесплодия и определение его причин.


Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*