Эндометриоз при СПКЯ- причины, симптомы, лечение


девушка у гинеколога

у девушки болит животСильные боли в нижней части живота или крестцового отдела позвоночника во время менструации или болезненные половые акты могут свидетельствовать об эндометриозе. Это лишь некоторые из симптомов, которые сопровождают эту все еще загадочную болезнь. Это связано с ростом эндометрия, вне места его типичного возникновения. По оценкам, эндометриоз поражает около 10-15 процентов женщин детородного возраста и может быть причиной бесплодия.

 

Содержание:

  1. Что такое эндометриоз?
  2. Причины эндометриоза
  3. Каковы симптомы эндометриоза?
  4. Диагностика эндометриоза
  5. Эндометриоз – лечение
  6. Эндометриоз и беременность

Что такое эндометриоз?

Эта болезнь была впервые описана Даниэлем Шроеном в 1690 году. Начиная с девятнадцатого века, практически до сегодняшнего дня, выдвигаются гипотезы о её патогенезе (т.е. механизмах формирования). По оценкам, эндометриоз поражает примерно 15 процентов женщин детородного возраста – почти 180 миллионов из них страдают от этой болезни во всем мире. Чаще всего заболевание диагностируется во время лапароскопии у женщин с синдромом хронической тазовой боли.

Эндометриоз, также известный как внешняя аденома, заключается в неправильном размещении элементов эндометрия вне его полости. Чаще всего вспышки встречаются в брюшной полости таза. Эндометриоз может возникать в виде кист эндометрия в яичниках, которые могут быть диагностированы с помощью ультразвука репродуктивного органа. Тем не менее, местоположение может также включать влагалище, прямую кишку, мочевой пузырь или – хотя это крайне редко – органы, довольно удаленные от таза.

У каждой здоровой женщины под влиянием гормонов в менструальном цикле слизистая оболочка в полости матки увеличивается, а затем отслаивается и выводится из организма. У больных эндометриозом вспышки эндометриоза претерпевают гормональные изменения. Это заболевание приводит к образованию спаек и кист эндометрия, которые увеличиваются в размерах и вызывают сильные боли во время менструации. Эндометриоз является прогрессирующим заболеванием, которое может иметь серьезные последствия, такие как бесплодие.


девушка держится за живот

Причины эндометриоза

Несмотря на многолетние исследования, причины патологии до сих пор не определены и до конца не поняты. За прошедшие годы появилось много разных теорий о факторах, которые могут повлиять на развитие заболевания. Тем не менее, они не являются достаточно четкими и всеобъемлющими. Считается, что эндометриоз является результатом биологических, генетических факторов и факторов окружающей среды, которые вместе вызывают развитие заболевания. Основные теории, объясняющие его причины:

  • Клеточная метаплазия брюшины. Она включает в себя трансформацию нормальных клеток, выстилающих брюшную полость (они отличаются как по морфологическим, так и по функциональным показателям);
  • Имплантация. В этом случае перенос эндометрия, может происходить, например, во время лапароскопической операции, кесарева сечения или других процедур;
  • Регургитация или «ретроградная менструация». Клетки эндометрия текут в обратном направлении через фаллопиевы трубы и, таким образом, попадают в органы, которые расположены вокруг таза. Там они также имплантируются, создавая очаги эндометриоза;
  • Распространение. В этих очень редких случаях, клетки эндометрия могут передаваться через кровь и лимфатические сосуды в отдаленные органы, такие как мозг, кости, легкие или глазные яблоки;
  • Дисфункция иммунной системы. Эндометриоз отвечает многим критериям аутоиммунного заболевания и связан с нарушениями в функционировании иммунной системы.

Каковы симптомы эндометриоза?

Стоит отметить, что не у всех женщин наблюдаются схожие симптомы эндометриоза, поскольку изменения затрагивают различные органы. Бывают случаи, когда болезнь проходит без каких-либо недугов даже на очень поздней стадии. Обычно это обнаруживается случайно, например, во время операции по другой причине. Некоторые пациенты, в свою очередь, сообщают врачу об очень серьезных симптомах, хотя изменения действительно небольшие.

девушка с больным животом

Наиболее распространенные симптомы заболевания включают, прежде всего, сильную боль в области таза, которая усиливается во время менструального цикла. Болезнь также может проявляться через болезненные менструальные кровотечения или болезненные половые сношения. Также бывает, что пациенты жалуются на боль во время мочеиспускания или болезненную дефекацию. В случае появления симптомов дистресса стоит обратиться к врачу-специалисту, чтобы определить источник проблемы.

Эндометриоз может также указывать на проблемы с зачатием ребенка. По этой причине женщины детородного возраста, у которых диагностировано заболевание, должны получить особую помощь. Лечащий врач, проведя подробные обследования, может подтвердить диагноз и предложить оптимальное лечение, направленное на уменьшение симптомов и беременность.

Диагностика эндометриоза


Диагностика заболевания довольно сложная. Отсутствует один простой тест, который позволил бы четко определить заболевание. Только одна из четырех женщин может ожидать категорический диагноз сразу. В связи с этим лапароскопия является наиболее надежным и наиболее часто используемым обследованием для диагностики заболевания. В брюшную полость вводится оптическое устройство с источником света, благодаря которому можно смотреть на такие органы, как матка, яичники и маточные трубы, а также собирать материал для гистопатологического исследования.

девушка на приеме у врача

Эндометриоз – лечение

Выбор метода лечения эндометриоза зависит от многих факторов и, прежде всего, от репродуктивных планов пациента. Целью терапии является не только устранение симптомов эндометриоза, но и решение проблемы бесплодия. В первом случае чаще всего используется фармакологическое или хирургическое лечение. Во-вторых, когда пациентка пытается забеременеть, может возникнуть необходимость в использовании вспомогательных методов репродукции.

Эндометриоз и беременность

У пациентов с эндометриозом прогноз зачатия ребенка ниже, чем у здоровых женщин того же возраста и с таким же запасом яичников. Однако повышенный риск бесплодия не означает, что у каждой женщины, страдающей этим заболеванием, будут проблемы с беременностью. В случае проблем с зачатием наиболее эффективным методом лечения бесплодия, вызванного эндометриозом, является экстракорпоральное оплодотворение.

В случае бесплодия, вызванного заболеванием, обычно рассматриваются методы вспомогательной репродукции. Исследования на сегодняшний день не подтвердили преимущества как осеменения, так и хирургического вмешательства у пациентов с эндометриозом. Оплодотворение in vitro является лучшим методом с доказанной эффективностью. Если другие серьезные нарушения фертильности не сосуществуют, прогноз зачатия будет благоприятный.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*