Ишемическая болезнь сердца: причины, диагностика, лечение


больное сердце

болезни сердцаИшемическая болезнь – это совокупность симптомов, возникающих в результате недостаточного снабжения сердечной мышцы кислородосодержащей кровью и другими питательными веществами, необходимыми для ее правильного функционирования. Это вызывает ухудшение повседневной деятельности пациента.

Ишемическая болезнь сердца подразделяется на:

  • стабильные коронарные синдромы, например, стабильная стенокардия;
  • острые коронарные синдромы, например, нестабильная стенокардия (связана с очень высокой вероятностью инфаркта миокарда).

Последствия ишемии миокарда возникают в основном во время физических нагрузок, а также в ситуациях, когда сердце нуждается в большем количестве кислорода.

Эти ситуации включают в себя:

  • лихорадка;
  • гиперактивная щитовидная железа;
  • высокогорные экспедиции, где в воздухе меньше кислорода (перепад давления).

Симптомы ишемической болезни сердца

  • Боль в груди с характерными чертами: давление, удушье, тяжесть в груди.
  • Давление на нижнюю челюсть, живот, шею, плечи (особенно на левую).
  • Глубокие вдохи не влияют на боль.
  • Одышка и усталость (особенно у пожилых людей).
  • Обморок.
  • Слабость.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Тошнота и рвота.
  • Симптомы атеросклероза.

Иногда бывает так, что, несмотря на ишемию, симптомов нет. Характерно, что по мере прогрессирования заболевания симптомы появляются все реже. Это связано с увеличивающимся сужением коронарной артерии или образованием атеросклеротических бляшек в других артериях, снабжающих сердце. Затем болезнь меняет свою форму со стабильной на нестабильную, и риск сердечного приступа очень высок. Атеросклеротическая бляшка, сужающая диаметр просвета сосуда на 50%, может не вызывать никакого дискомфорта.

Причины ишемической болезни

Атеросклероз является наиболее распространенной причиной стеноза коронарной артерии. Это составляет 98% случаев. Артерия сужается, а область, где она снабжается кровью, недостаточно снабжена, что вызывает недомогания.

Другие, более редкие причины ишемической болезни:

  • спазм коронарной артерии;
  • коронарный артериит;
  • заболевания обмена веществ (например, диабет);
  • травмы;
  • пороки сердца.

Есть много факторов риска для ишемической болезни сердца.

Наиболее важные факторы риска:

  • наследственность;
  • пожилой возраст;
  • мужской пол;
  • гипертония;
  • курение сигарет;
  • недостаток физической активности;
  • нарушения коагуляции.

Диагностика заболевания

Очень важно обратиться к специалисту, потому что на основании ваших симптомов врач сможет определить вероятность заболевания.

врач держит сердце

Тесты, выполняемые при диагностике заболевания:

  • лабораторные анализы – показывают повышенный уровень холестерина (липидограмма);
  • ЭКГ;
  • тест на нагрузку;
  • ЭКГ по методу Холтера (24-часовой мониторинг ЭКГ);
  • ЭХО сердца.

Коронарная ангиография – позволяет непосредственно оценить состояние коронарных артерий, найти сужение и устранить его. Это инвазивное исследование, поэтому оно не рекомендуется для всех пациентов.

Другие причины боли в груди также должны быть включены в диагноз:

  • инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • миокардит;
  • расслоение аорты;
  • пневмоторакс;
  • разрыв пищевода.

Лечение ишемической болезни сердца

Обычно врачи рекомендуют принимать лекарства.

Типы лекарств:

  • ацетилсалициловая кислота (популярный аспирин, снижающий свертываемость крови);
  • статин (снижает уровень холестерина), стабилизирует атеросклеротическую бляшку;
  • Ингибитор АПФ (назначается при диабете);
  • сублингвальный нитроглицерин может быть использован, чтобы остановить боль в груди.

ишемическая болезнь сердца

На более поздних стадиях заболевания ваш врач может назначить дополнительные лекарства для улучшения функции миокарда и кровоснабжения (например, B-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов). Если лечение лекарствами не удалось, следует рассмотреть возможность коронарной ангиопластики (дилатация баллоном).

Также возможно проведение операции – коронарного шунтирования сердца. Некоторые пациенты предпочитают делать эту операцию в Германии, о чем вы можете прочитать подробнее, пройдя по этой ссылке https://emex-medical.ru/treatment/shuntirovanie-serdtsa-v-germanii/. Шунтирование коронарной артерии представляет собой процедуру, предусматривающую создание соединения между аортой и коронарной артерией таким образом, чтобы обойти атеросклеротический и закупоренный сегмент коронарной артерии. Как и в случае коронарной ангиопластики, целью процедуры является улучшение кровоснабжения миокарда, что снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и, следовательно, снижает риск смерти.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*