Нарушение роста эндометрия при СПКЯ – диагностика и лечение



эндометрийСущественным элементом, влияющим на шансы женщины забеременеть, является качество эмбриона. Однако есть группа пациентов, чья проблема заключается совершенно в другом. Для того, чтобы эмбрион имплантировался, важна правильная подготовка эндометрия – внутренняя слизистая оболочка тела матки.

После переноса эмбриона эндометрий должен своевременно реагировать: окружать его клетками и облегчать его имплантацию глубоко в слизистую оболочку.

Оценка готовности эндометрия к принятию эмбриона состоит из:

  • гормональные тесты;
  • оценка толщины слизистой оболочки с помощью ультразвукового исследования.

Если женщина не может забеременеть самостоятельно, то перенос эмбриона осуществляется тремя способами:

  • Передача выполняется в том же цикле, в котором происходила стимуляция и сбор яйцеклеток. Через пять дней после оплодотворения бластоцисты вводятся в слизистую оболочку, которая выросла во время стимуляции.
  • В «замороженном» цикле – пациент готовится к переносу с использованием эстрогенов и прогестерона в отдельном цикле.
  • В естественном цикле – пациент контролируется врачом, чтобы определить, когда происходит овуляция, и перенос эмбриона выполняется в течение 3-5 дней.

девушка хочет забеременеть

Лечение тонкого эндометрия

Тонкий эндометрий наблюдается примерно у 10% пациенток, желающих забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения.

Лечение проблемы тонкой слизистой оболочки происходит разными способами, поэтому их следует персонализировать. В дополнение к обычно вводимым эстрогенам, вазодилататоры также используются для обеспечения лучшего кровоснабжения слизистой оболочки. Гонадотропины иногда назначаются для естественного повышения уровня эстрогена у пациента.

Для решения проблемы тонкого эндометрия эффект лечения варьируется. Толщина эндометрия для оптимальных условий имплантации эмбриона составляет от 8 мм. Иногда, если слизистая оболочка хорошо сложена, ее можно считать оптимальной уже при толщине 7 мм.

Фактор роста GCSF

В случае неэффективности перечисленных действий следующая используемая процедура заключается в введении факторов роста (GCSF) в полость матки. Обычно это делается около 6-го дня цикла, и через 3 дня проверяется толщина эндометрия. Если эффекта не наблюдается, стимулятор роста вводят снова. После применения инфузии GCSF ожидаемое увеличение толщины эндометрия наблюдается у более чем 33% пациенток.

тонкий эндометрий

Внутриматочная инфузия богатой тромбоцитами плазмы

Другим методом, влияющим на рост слизистой оболочки, является внутриматочная инфузия тромбоцитов. Наблюдаемые эффекты этого лечения лучше, чем ранее упомянутой инфузии GCSF, и встречаются у более чем 50% пациентов.

Обогащенная тромбоцитами плазма также вводится на 6-й день цикла с последующим изменением толщины слизистой оболочки. Если через три дня рост не так велик, как ожидалось, процедуру повторяют.

Культура клеток эндометрия

Новым способом улучшения толщины слизистой оболочки является введение в полость матки клеток эндометрия пациента, которые были предварительно культивированы. В этом случае ожидается более высокий процент женщин, у которых возможен рост эндометрия.



Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*