Выкидыш – причины и симптомы самопроизвольного аборта


ранний выкидыш

причины выкидышаСамопроизвольный выкидыш означает самопроизвольное прерывание беременности по естественным причинам до 20 недели. Факторы, приводящие к выкидышу, могут быть разнообразными, а иногда их трудно определить. Как самопроизвольный выкидыш проявляется и можно ли его лечить?

Каждая шестая женщина имеет проблемы с беременностью и риском выкидыша. Это чаще всего вызвано: дефицитом прогестерона, наличием в крови антикардиолипиновых антител, аномальной структурой шейки матки, воспалением шейки матки и инфекцией мочевых путей.

Содержание:

  1. Выкидыш и дефицит прогестерона
  2. Выкидыш и наличие антител
  3. Выкидыш и патология шейки матки
  4. Выкидыш и воспаление
  5. Течение самопроизвольного выкидыша
  6. Ранний самопроизвольный аборт
  7. Симптомы позднего самопроизвольного выкидыша
  8. Угроза выкидыша
  9. Замершая беременность

Выкидыш и дефицит прогестерона

Прогестерон вырабатывается в желтом теле и в яичниках. Его концентрация в крови увеличивается во второй половине цикла. Это связано с тем, что под воздействием прогестерона он утолщает и ослабляет эндометрий – тогда оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) может закрепиться в нем. После оплодотворения прогестерон помогает поддерживать беременность, в том числе блокируя секрецию окситоцина (гормон, который отвечает за сокращения матки, сопровождающие роды).

Слишком низкий уровень прогестерона может препятствовать имплантации эмбриона в эндометрий или поддержанию эмбриона и развитию беременности (тогда произойдет самопроизвольный выкидыш). Это также может способствовать преждевременным родам. Поэтому, если причиной проблем с сохранением беременности является дефицит прогестерона – врач порекомендует вам принимать этот гормон в виде пероральных или вагинальных таблеток. Такая терапия обычно длится до 18-й недели беременности.

Затем гормональная активность переходит в плаценту, и добавка прогестерона больше не нужна. В дополнение к гормональной терапии ваш врач может назначить вам принимать препараты магния с витамином B6 (они расслабляют мышцы) и спазмолитиками.

Выкидыш и наличие антител

Если вы когда-либо теряли беременность, ваш врач должен назначить анализ крови на антитела к кардиолипину. Их присутствие может быть причиной так называемого привычного выкидыша. Эти антитела заставляют ваше тело, образно говоря, относиться к плоду как к инородному телу и пытаются его удалить.

угроза выкидыша


В этом случае ваш врач попросит вас принимать ацетилсалициловую кислоту в виде таблеток для перорального приема и низкомолекулярный гепарин в форме инъекций с самого начала беременности (вы должны получать инъекцию ежедневно). Такая терапия применяется на протяжении всей беременности.

Выкидыш и патология шейки матки

Матка, в которой развивается ребенок, имеет грушевидную форму. Эта шейка матки разделена на две части: суправагинальную (это та, которая соединяется с маткой) и вагинальную (эта часть заканчивается влагалищем). Шейка матки очень узкий канал; он не должен открываться, пока не начнутся схватки.

К сожалению, бывает и так, что у матки есть какой-то анатомический дефект и канал шейки слишком широкий. Если это вызывает проблемы с сохранением беременности, врач может создать так называемый шейный шов или специальный диск. Идея заключается в том, чтобы закрыть шейный канал снизу и сохранить беременность.

Шов накладывают в больнице, в то время как диск может быть помещен амбулаторно. Перед выполнением этой процедуры необходимо по-прежнему культивировать канал шейки матки (не должно быть никаких патогенных бактерий до инокуляции шва или диска).

Шов можно носить на любой стадии беременности, но чаще всего врачи оставляют его до конца 2-го триместра беременности. Диск также может быть использован позже. Он удаляется после 37-й недели беременности.

Выкидыш и воспаление

Естественная бактериальная флора половых и мочевыводящих путей, среди прочего защищает матку (а значит и растущего ребенка) от нападения патогенных микробов. К сожалению, иногда баланс физиологической флоры нарушается, и бактерии легко проникают в половые или мочевые пути. Затем возникает инфекция в шейке матки и мочевыводящих путях, которая может вызвать выкидыш.

Если причиной сохранения беременности является инфекция шейки матки – ваш врач назначит вам посев (необходимо проверить, какие бактерии ответственны за инфекцию), а затем соответствующее лекарство (вагинальные таблетки). Однако, если инфекция находится в мочевыводящих путях, вы должны сдать общий анализ мочи и посев.

выкидыш при СПКЯ

В зависимости от результата обследования врач назначит вам терапию, то есть пероральные препараты, которые безопасны для вас и вашего ребенка. Для более серьезных инфекций шейки матки или мочевыводящих путей используются антибиотики.

Течение самопроизвольного выкидыша

Течение невынашивания и, следовательно, его симптомы зависят от размеров плода и стадии беременности. Характерным является появление пятен или кровотечений и болей в нижней части живота. В зависимости от продолжительности беременности врачи различают самопроизвольный ранний выкидыш и поздний выкидыш.

Однако по уровню клинических симптомов выкидыши различаются:

угрожающий выкидыш;
ранний выкидыш;
поздний выкидыш;
замершая беременность.

Начало выкидыша

Более клинически развитое состояние называется выкидышем. Диагноз ставится на основании таких симптомов, как усиление половых кровотечений и нытье в нижней части живота и крестцовой боли.

Гинекологическое обследование показывает укорочение шейки матки и даже небольшое открытие. Такой случай требует госпитализации. Назначаются препараты для подавления сокращений матки, антигеморрагические препараты и витамины.

Каждые несколько дней проводится ультразвуковое исследование плода и концентрации ХГЧ в крови матери. Регулярные анализы позволяют следить за развитием беременности. Если уровень ХГЧ в крови женщины падает, даже несмотря на исчезновение других симптомов, чаще всего невозможно поддерживать беременность и возникает самопроизвольный выкидыш или смерть плода.

Ранний самопроизвольный аборт

Ранний выкидыш влияет на беременность вплоть до 12-й недели беременности. В течение этого периода эмбрион еще не настолько развит, чтобы он представлял собой отдельный элемент эмбрионального яйца.

Следовательно, ранний выкидыш обычно бывает однофазным, что означает, что яйцеклетка плода полностью удалена, а оставшаяся ткань в матке настолько мала, что она спонтанно выводится из организма во время кровотечения. Выкидыш на такой ранней стадии беременности часто остается незамеченным.

Симптомы позднего самопроизвольного выкидыша

Поздний самопроизвольный аборт происходит после 12 недели беременности. Этот механизм гораздо сложнее, чем в случае раннего выкидыша из-за поздней стадии развития плода и плаценты.

замершая беременность

На этой стадии выкидыш больше похож на роды, чем на нормальное кровотечение. Он проходит в два этапа. Под влиянием сокращений матки происходит разрыв плодных оболочек, шейка матки укорачивается и открывается. Затем выходит амниотическая жидкость, а плод и плацента выводятся из организма женщины.

Оставшиеся ткани в матке должны быть удалены врачом. Неточное очищение полости матки приводит к инфекции, что, как следствие, может даже привести к смерти матери.

Угроза выкидыша

Когда симптомы выкидыша не являются серьезными и выражаются только в незначительных пятнах или боли в нижней части живота, при закрытии цервикального канала возникает угрожающий выкидыш.

Чаще всего это состояние вызвано недостаточностью желтого тела, которая успешно лечится синтетическим прогестероном и снижает физическую активность.

Возникновение самопроизвольного угрожающего выкидыша обычно не требует госпитализации, а только регулярного медицинского осмотра в гинекологической поликлинике.

Замершая беременность

Не менее опасным типом самопроизвольного выкидыша является остановка развития плода. Он обнаруживается, когда размеры и уровень развития плода не соответствуют возрасту беременности при УЗИ. Пульс и движения ребенка также незаметны.

В этом случае проводятся подробные тесты, чтобы четко определить, умер ли плод.

Врачи делят факторы, ведущие к выкидышу, на две группы:

Материнские причины самопроизвольного выкидыша включают в себя:

  • психические травмы, а также чрезмерный стресс;
  • появление дефектов в строении матки: гипоплазия матки, частично разделенная матка, внутриматочные спайки, миома матки и др.;
  • использование определенных лекарств и стимуляторов;
  • возникновение заболеваний почек и диабета;
  • недостаточность прогестерона из желтого тела в первые недели беременности;
  • секреция гормонов щитовидной железы;
  • аутоиммунные заболевания, например, антифосфолипидный синдром;
  • давление и цервикальная недостаточность;
  • инфекционные заболевания, например, краснуха, токсоплазмоз, листериоз и хламидиоз;
  • факторы окружающей среды, то есть контакт с определенными химическими веществами, изменения давления, температуры, радиации.

Зависимыми от плода факторами обычно являются пороки развития, которые препятствуют нормальному росту и развитию эмбриона.

Это происходит в случае:

  • пустое плодное яйцо;
  • хромосомные аномалии;
  • половые клетки;
  • тромб.


Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*